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长期服用盐酸二甲双胍的危害
补充说明：长期服用盐酸二甲双胍的危害
a******W 2022-04-24 22:33
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医生回答(1)
凤荣团 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
长期服用盐酸二甲双胍可能导致体重减轻、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、低血糖及消化道反应。
1.体重减轻
由于药物抑制食欲中枢，减少食物摄入量，导致能量消耗大于摄入。可能出现营养不良、乏力等症状，严重时可引起消瘦和身体虚弱。
2.乳酸酸中毒
该药通过改善胰岛素敏感性降低血糖水平，但同时也会增加肝脏中丙酮酸转化为乳酸的速度。过多的乳酸积累可能导致代谢性酸中毒。患者会出现呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等现象，若不及时治疗可能危及生命。
3.维生素B12缺乏
因为该药物会干扰肠道对维生素B12的吸收，进而影响红细胞的正常发育和成熟。会导致贫血、神经系统损伤等问题，需要及时补充维生素B12制剂以纠正缺乏。
4.低血糖
二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞利用，导致血液中的葡萄糖含量下降过快而引发低血糖。轻者表现为心慌、出汗、颤抖，重者可出现行为异常、意识丧失甚至死亡。
5.消化道反应
二甲双胍能够刺激胃肠道黏膜分泌胃动素，增强胃肠蠕动功能，因此会引起恶心呕吐等不适症状。长时间的恶心呕吐会造成电解质紊乱以及脱水等情况发生，不利于身体健康。
建议定期监测血糖水平，避免剧烈运动引起的低血糖风险，保持均衡饮食并注意补充复合维生素。
2024-02-08 18:45
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。甲状腺机能亢进老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有13的病人无甲状腺肿大，12以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。慢性传染病老年结核病、慢性肝病等许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。肾上腺皮质功能减退有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。胃肠道系统疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。药源性消瘦这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
可能疾病：胃炎 红蝴蝶疮 艾滋病导致的肺结核 肠癌 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎
常见检查： 儿童生长发育检测 皮质素葡萄糖耐量试验 梅毒血清试验 葡萄糖耐量试验
就诊科室：营养科
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
