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脑干出血术后,为什么还会出血

发病时间:不清楚

脑干出血术后,为什么还会出血

补充说明:脑干出血术后,为什么还会出血

2022-03-25 11:51

脑干出血 出血 血压 血管硬化 手术

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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲

擅长:昏迷促醒(植物人促醒)、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治,对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验

提问

脑干出血术后再次出血通常与血压不稳定、血管硬化等因素有关 。如果原来手术区域血压过高、凝血功能不正常,通常会导致新发性出血。如果少量出血,没有持续性出血,可以采取观望的过程或用药物来止血。另外如果在个别部位出血,或原来部位出血量较大,需要再次通过手术进行处理,清除血肿、去骨瓣减压等,让病人得到更好地恢复。

2022-04-22 14:48

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脑干出血 (桥脑出血)

脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。其脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。

  • 症状起因:高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。

  • 可能疾病:高血压性脑出血  脑出血  脑胶质瘤  小脑脑桥角脑膜瘤  小儿原发性脑干损伤  

  • 常见检查: 磁共振增强扫描  CT造影扫描  颅脑CT  脑血流测定  转头试验  坠落试验  

  • 就诊科室:脑外科、急救、神经

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