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腹膜透析没有尿了是为什么
补充说明：腹膜透析没有尿了是为什么
a******W 2022-04-24 22:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析没有尿了可能是尿毒症、透析不充分、透析间期水肿、透析失衡综合征、感染性休克等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和水电解质紊乱。此时需要进行腹膜透析以帮助清除体内的废物和多余水分。腹膜透析是一种常见的血液净化方式，通过将透析液引入患者的腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的特性，清除体内废物和过多的液体。
2.透析不充分
如果存在透析不充分的情况，则会导致毒素在体内蓄积，进而影响到正常的排尿功能。针对此现象可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、盐酸利多卡因注射液等药物增加透析液中的碳酸氢根浓度，从而促进毒素排出。
3.透析间期水肿
由于尿量减少，可能导致体内液体潴留，引起水肿。对于水肿的管理，建议控制饮食中的盐分摄入，同时可遵照医生意见服用片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿。
4.透析失衡综合征
透析失衡综合症是指在开始透析时出现的一系列神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐等，这些症状可能会影响排尿功能。对于透析失衡综合症，通常需要调整透析方案或剂量，或者采取其他对症治疗方法，如给予镇静剂或止吐药。
5.感染性休克
感染性休克是由严重的感染引起的全身炎症反应综合征，导致血压下降和器官功能障碍，包括肾功能损害，进一步影响尿液产生。治疗感染性休克通常包括抗感染药物治疗，如静脉注射万古霉素或多黏菌素B等抗生素，以及维持生命支持措施，如血流动力学监测和液体管理。
腹膜透析期间应密切监测尿量变化，定期评估肾功能，避免过度劳累和脱水。必要时，可在医师指导下进行超声波检查、肾功能检测等，以评估病情进展和调整治疗策略。
2024-03-27 18:54
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
