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经常烧心反酸,吃药也不管用,这是怎么回事
补充说明：经常烧心反酸,吃药也不管用,这是怎么回事
a******W 2022-04-25 18:28
烧心反酸 胃食管反流病 烧心 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常烧心反酸可能是由胃食管反流病、功能性烧心、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃内容物反流至食管时，会引起烧心和反酸的症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.功能性烧心
功能性烧心是指没有明显的器质性疾病，但出现类似胃食管反流病的症状。这种情况可能与精神因素、饮食习惯等有关，这些因素可能导致贲门松弛或胃排空减慢，进而引发烧心感。针对功能性烧心，建议调整生活习惯，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少症状发生。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因子长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，炎症可导致胃黏膜屏障受损，从而引起消化不良、上腹部不适等症状。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状，如雷尼替丁、法莫替丁等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，如果不及时治疗，可能会进一步发展为胃溃疡或其他相关疾病。此外，幽门螺杆菌产生的毒素还可能刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸，从而加重烧心和反酸的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂。例如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑和胶体果胶铋等药物进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸过多、胃黏膜防御能力减弱等因素有关，胃酸对溃疡面的直接侵蚀会导致疼痛感，同时也会引起烧心和反酸的现象。对于胃溃疡，主要是通过抑酸药物进行治疗，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。常用药物有埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-26 03:23
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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