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肝移植后疼是什么原因
补充说明：肝移植后疼是什么原因
2022-04-25 18:26
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精选回答(1)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝移植后疼可能是由免疫抑制剂副作用、感染、排异反应、术后并发症或肝脏再生性疼痛引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫抑制剂副作用
使用免疫抑制剂以防止机体对新肝产生排斥反应。但这些药物减弱机体的免疫应答，使患者易受到感染和其他不良影响。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度不适，重症需遵医嘱调整免疫抑制方案。
2.感染
由于免疫抑制状态导致患者对抗感染的能力下降，容易发生多种细菌、真菌和病毒感染。针对不同类型的感染采用相应治疗策略，例如抗细菌感染可选用环丙沙星胶囊等药物进行治疗；抗真菌感染则需用氟康唑片等药物。
3.排异反应
当出现排异反应时，身体会产生炎症反应，从而引起疼痛。排异反应是肝移植后常见的并发症之一。对于排异反应引起的疼痛，通常需要调整治疗方案，增加免疫抑制剂的剂量或更换药物，如甲泼尼龙注射液、他克莫司软胶囊等。
4.术后并发症
术后并发症可能导致局部组织损伤或炎症，进而引发疼痛感。术后并发症的处理需遵循医嘱，可能包括物理治疗、服用止痛药如塞来昔布胶囊等。
5.肝脏再生性疼痛
肝脏再生性疼痛是指肝脏在移植手术后的生长过程中产生的疼痛，这是正常的生理现象。肝脏再生性疼痛一般不需要特殊治疗，可以通过适当的休息和放松来缓解。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、血液学检查以及影像学评估。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
费权汉 主治医师 三甲
擅长：器官移植
提问
肝移植后疼可能是由免疫抑制剂副作用、感染、排异反应、术后并发症、肝脏再生性疼痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫抑制剂副作用
使用免疫抑制剂以防止机体对移植物产生排斥反应，但同时也会降低机体对抗原的免疫应答，导致易感性增加。针对不同类型的免疫抑制剂引起的副作用，需要调整药物剂量或更换方案。
2.感染
由于患者在接受肝移植手术时免疫力受到极大破坏，此时患者的抵抗力较低，无法有效地抵御病原体入侵，从而引起感染的发生。对于由细菌、真菌或其他微生物引起的感染，在医生指导下选用合适的抗生素进行治疗是必要的。
3.排异反应
当供体器官被受者身体识别为外来物质并触发免疫系统攻击时，会发生排异反应。这种炎症反应可能导致肝脏组织受损和疼痛。监测血清肌酐水平以及评估肝脏功能是关键步骤，有助于早期发现和处理排异反应。
4.术后并发症
术后并发症如胆道梗阻、血管吻合口狭窄等会导致肝脏血液循环不畅，进而引发疼痛。针对术后并发症，需及时行超声、CT等影像学检查以确定诊断，并配合医师给予相应处理。
5.肝脏再生性疼痛
肝脏再生性疼痛通常源于肝细胞损伤后的修复过程，新生的毛细血管扩张和肝细胞增生会引起局部张力增高和不适感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的肝脏再生性疼痛。
建议定期复查，监测生命体征和实验室指标，以便及时发现并处理可能的并发状况。必要时，可遵医嘱服用止痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药布洛芬，以减轻术后疼痛。
2024-04-14 10:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
