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醛固酮增多症药物治疗
补充说明：醛固酮增多症药物治疗
a******W 2022-04-25 18:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症的药物治疗可能包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利、氨苯喋啶、氢等药物。由于醛固酮增多症是一种潜在危及生命的疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，通过竞争性阻断醛固酮受体来降低血压。该药物适用于原发性醛固酮增多症的患者。螺内酯可导致男性乳房发育和性欲减退等副作用，因此需定期监测患者的性别、乳腺组织及性功能变化。
2.依普利酮
依普利酮是另一种选择性的醛固酮受体拮抗剂，可用于轻度高血压且对其他降压药无效者。其机制类似于螺内酯但副作用相对较少。使用时应注意观察是否有头痛、眩晕等不良反应发生。如有异常应及时就医处理。
3.阿米洛利
阿米洛利为强效利尿剂，能增加肾小管钠离子排泄，减少体内钠含量从而降低血压。适用于轻至中度高血压以及低血钾症患者。长期服用应警惕电解质紊乱的发生，尤其是老年人群。同时注意观察心率变化以防心动过缓。
4.氨苯喋啶
氨苯喋啶属于磺胺类利尿剂，能够抑制肾脏对钠离子的重吸收，促进钠离子排出体外，进而起到降低血压的作用。对于原发性醛固酮增多症合并有水肿的患者效果较好。服用本品后可能会出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠道不适症状，一般停药后即可缓解。
5.氢
氢为噻嗪类利尿剂，具有利尿、扩张血管和降低血压的功效，适用于原发性醛固酮增多症引起的顽固性高血压。应用过程中需监测电解质平衡，防止因利尿引起低钾血症或其他电解质失衡情况。
患者需要遵医嘱进行药物治疗，不可随意更改剂量或停药时间。除上述提及的药物外，还可能涉及螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物。患者要保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制病情并减轻症状。
2024-04-20 14:14
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
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注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
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螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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