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化疗中的骨髓抑制是怎么回事儿
补充说明：化疗中的骨髓抑制是怎么回事儿
a******W 2022-04-25 18:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化疗中的骨髓抑制可能由顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、紫杉醇等药物引起，导致白细胞、红细胞和血小板减少。骨髓是产生血细胞的器官，化疗药物会抑制骨髓造血功能，从而引起骨髓抑制。骨髓抑制可能导致感染、贫血和出血等并发症，严重时可能危及生命。患者可能会出现疲劳、乏力、发热、头痛、皮肤苍白、瘀斑等症状。治疗骨髓抑制通常包括提升白细胞计数的集落刺激因子、红细胞生成素和血小板生成素等药物。对于骨髓抑制患者，应密切监测血象变化，及时发现异常并采取相应治疗措施。
1.顺铂
顺铂是一种细胞毒性药物，能与DNA结合形成交叉连结，干扰DNA复制，导致肿瘤细胞死亡。但同时也影响正常细胞的分裂和修复，引起骨髓造血干细胞减少。通常采用高剂量冲击疗法，在治疗结束后给予造血生长因子以促进恢复。
2.环磷酰胺
环磷酰胺通过干扰DNA合成来破坏癌细胞的增殖能力，同时也会对造血干细胞造成损伤。对于非霍奇金淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤有较好的疗效，常与其他化疗药物联合使用。
3.阿糖胞苷
阿糖胞苷能够抑制DNA聚合酶活性，阻碍DNA合成，从而干扰肿瘤细胞增长。由于其具有较强的细胞毒作用，可引起骨髓抑制。此药主要用于急性白血病、骨肉瘤等疾病的治疗，需监测全血细胞计数以评估效果和副作用。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤主要通过干扰核酸代谢过程而发挥作用，进而抑制肿瘤细胞的增长。然而，它也能干扰正常的核酸代谢，因此会导致骨髓造血功能受损。该药物可用于多种癌症的治疗，如乳腺癌、肺癌等，需要定期监测肝肾功能以及全血细胞计数。
5.紫杉醇
紫杉醇可以干扰微管蛋白装配，阻止纺锤体微管形成，使细胞停止于中期，从而抑制肿瘤细胞的增殖。但是这种药物同样会对快速分裂的造血祖细胞产生毒性作用。适用于卵巢癌、乳腺癌等多种实体瘤的治疗，通常采用静脉注射方式给药。
患者在接受化疗期间，应密切监测血常规变化，注意可能出现的贫血、粒细胞缺乏症等问题。建议保持良好的营养状态，适当进行轻度运动，如散步，有助于改善身体状况，但要避免剧烈运动以免加重骨髓抑制的情况。
2024-01-27 07:51
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骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查： 血流变学检查 骨髓粒细胞系统 骨髓红细胞系统 骨髓异常细胞和寄生虫
就诊科室：血液
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