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医生回答(1)

窦奎松 主治医师 三甲

擅长:药品

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西沙必利具有胃肠道运动促进、抗胆碱能、止吐、降低上消化道排空率、改善上消化道动力障碍等功效和作用。
1.胃肠道运动促进
西沙必利通过刺激胃肠平滑肌细胞上的神经节后去极化受体,增强乙酰胆碱的生物活性,间接兴奋肠管平滑肌,促进小肠蠕动。
2.抗胆碱能
该药物具有一定的抗胆碱能作用,能够抑制乙酰胆碱对胃肠壁的刺激,从而减轻恶心呕吐的症状。
3.止吐
西沙必利可以增加胃肠道的动力,减少胃肠道内的积聚物,进而缓解由胃肠道功能紊乱引起的恶心和呕吐。
4.降低上消化道排空率
西沙必利可增加下食管括约肌张力,提高其对反流物的抵御能力,并加速胃排空,从而降低上消化道排空率。
5.改善上消化道动力障碍
西沙必利能够选择性地激动5-羟色胺4受体,促进乙酰胆碱释放,增强胃肠动力,有助于缓解上消化道动力障碍患者的症状。
使用西沙必利时需监测潜在的心律失常风险,尤其是对于存在心脏基础疾病或电解质异常者。此外,患者应遵循医嘱调整饮食结构,避免食用可能影响药物吸收的食物,如含铝、镁等金属离子丰富的食物及制品。

2024-04-08 12:11

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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