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低血钾引起室颤怎么处理
补充说明：低血钾引起室颤怎么处理
a******W 2022-04-25 18:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钾引起室颤可以考虑补充电解质平衡剂、心肺复苏术、应用胰岛素疗法、血液透析等治疗措施。由于低血钾可能引起严重的心律失常，应立即就医并接受专业处理。
1.补充电解质平衡剂
通过口服或静脉注射电解质平衡剂来纠正低血钾状态，如氯化钾片、氯化钾缓释片等。适用于轻至中度低血钾引起的室颤。
2.心肺复苏术
在紧急情况下立即开始胸外按压和人工呼吸以维持血液循环和氧气供应。对于任何原因导致的心脏骤停都应作为首要急救措施。
3.应用胰岛素疗法
快速给予高剂量胰岛素以降低血糖水平，通常采用静脉注射方式。用于糖尿病患者因高血糖诱发的心律失常。需监测血糖变化以防低血糖发生。
4.血液透析
利用人工肾替代自身肾脏功能，清除体内废物和过量电解质，通常需要定期进行。主要针对慢性肾衰竭导致的电解质紊乱及液体潴留。可有效管理长期存在的低血钾问题。
在处理低血钾引起的室颤时，应立即呼叫医疗救援，并在整个过程中密切监测患者的电解质水平，防止进一步恶化。
2024-04-02 16:05
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
