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球后溃疡为什么抗酸治疗无效制酸剂有效
补充说明：球后溃疡为什么抗酸治疗无效制酸剂有效
a******W 2022-04-25 18:30
球后溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑症 胃食管反流病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球后溃疡抗酸治疗无效可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑症、胃食管反流病、十二指肠运动功能障碍等病因有关。针对不同病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生大量尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，从而中和胃酸。根除幽门螺杆菌后可减轻炎症反应，缓解症状，促进愈合。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜下血肿、黏膜糜烂等，进而导致消化性溃疡的发生。这些因素都会影响胃肠道的正常生理功能，降低其抵御有害物质侵袭的能力，从而增加发生消化道病变的风险。停用相关药物可以减少对胃黏膜的刺激作用，有助于改善症状并促进愈合。
3.焦虑症
焦虑症患者常处于高度紧张状态，持续的心理压力可能导致交感神经系统过度激活，引起胃肠道肌肉痉挛和收缩加剧，从而加重球后溃疡的症状。针对焦虑症的治疗如认知行为疗法或心理疏导可以帮助减轻患者的焦虑情绪，缓解症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃内容物逆流入食管，造成局部黏膜损伤，当胃内容物进一步逆流至咽喉部时，会引起球后溃疡的发生。促动力药物如莫沙必利片可用于改善食管下括约肌的功能，减少胃内容物向上的反流，从而缓解症状。
5.十二指肠运动功能障碍
十二指肠运动功能障碍是指十二指肠壁平滑肌蠕动异常，可能会减缓食物通过的速度，导致食物长时间停留在十二指肠中，增加了球后溃疡发生的概率。促胃肠动力药如多潘立酮片可通过增强上腹部的节律性活动来改善消化系统的运动功能，缩短食物在肠道中的停留时间，从而减少球后溃疡的发生风险。
建议定期复查以监测病情变化，如有需要，还可进行胃镜检查以评估球后溃疡的情况。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，以免刺激胃肠道，加重不适症状。
2024-02-01 19:56
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
