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异位acth综合征症状
补充说明：异位acth综合征症状
a******W 2022-04-25 18:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
异位ACTH综合征的症状包括向心性肥胖、紫纹、痤疮、肌无力和多毛症，这些症状可能表明体内激素水平异常，建议就医进行详细检查和确诊。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于体内皮质醇水平升高导致脂肪分布异常。皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，具有调节血糖和血压的作用。当其水平长期处于高位时，会促进脂肪在腹部和腰部积聚。肥胖主要集中在躯干部位，包括腹部、臀部和腰部。
2.紫纹
紫纹的发生与皮下脂肪重新分布有关，主要是因为ACTH作用于垂体前叶细胞，使其增生肥大并合成和释放过量的ACTH所致。过多的ACTH刺激肾上腺皮质产生糖皮质激素，进而使弹力纤维变性、脆性增加，在皮肤受到牵拉后容易出现紫色的条纹。紫纹通常出现在腋窝、腹股沟、乳房下褶皱等皮肤较为松弛的部位。
3.痤疮
ACTH通过刺激肾上腺皮质产生皮脂而间接导致痤疮的发生。皮脂腺受ACTH调控，当其受到刺激时，会产生更多的皮脂，从而堵塞毛孔，形成粉刺。痤疮常出现在面部、背部和胸部等皮脂腺丰富的区域。
4.肌无力
ACTH通过增强肌肉收缩能力来发挥作用，但同时也会抑制肌肉蛋白质分解，导致肌肉萎缩。这种相互作用可能导致肌无力的症状。肌无力可能表现为肢体无力、疲劳等症状，尤其是四肢近端。
5.多毛症
ACTH通过刺激肾上腺皮质产生雄激素而间接导致多毛症。雄激素能够促进毛发生长，因此高水平的ACTH会导致毛发增多。多毛症通常出现在身体各处，包括脸部、手臂和腿部。
针对异位ACTH综合征，可以进行血液ACTH检测、尿液皮质醇测定以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估等检查项目。治疗措施主要包括原发病的治疗，如肺癌可通过手术切除。对于症状控制，可遵医嘱使用以减轻皮质醇升高的影响。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有助于减少症状的影响。
2024-01-15 11:50
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“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
