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空腹血糖多少会引起酮症酸中毒
补充说明：空腹血糖多少会引起酮症酸中毒
a******W 2022-04-25 18:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹血糖水平高于6.1mmol/L并伴有长期严重饥饿、长期禁食、长期腹泻、长期呕吐或胰岛β细胞功能严重缺陷等状况可能导致酮症酸中毒，这是一种紧急情况，需立即就医以防止生命危险。
1.长期严重饥饿
长期严重饥饿导致机体能量摄入不足，身体为维持正常生理活动而消耗脂肪储备，当脂肪分解代谢产生大量酮体时，会导致血液中酮体浓度升高。此时需要及时补充碳水化合物以提高血糖水平，如口服葡萄糖片、注射胰岛素等。
2.长期禁食
长期禁食状态下，身体无法通过食物摄取足够的营养和能量，导致身体进入饥饿状态。为了获取能量，身体开始分解脂肪并转化为酮体供能。可通过静脉输注葡萄糖溶液来纠正低血糖状态，同时监测电解质平衡，防止高血糖引起的脱水现象。
3.长期腹泻
长期腹泻会造成体内水分丢失过多，血容量减少，刺激肾上腺分泌肾上腺皮质激素，促进肝糖原异生，增加血糖浓度。患者可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻治疗，必要时需及时补充电解质溶液，预防水电解质紊乱。
4.长期呕吐
长期呕吐会导致胃肠道内容物排出不畅，进而影响食物的消化吸收，引起营养不良，进一步加重了身体的新陈代谢负担，从而诱发酮症酸中毒的发生。针对这种情况，可以考虑给予患者小肠外营养支持治疗，即通过静脉途径提供必要的营养物质，以改善其营养状况。
5.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷会影响胰岛素的分泌，导致体内胰岛素缺乏，从而使肝脏过度生产葡萄糖并积累为酮体。对于胰岛β细胞功能严重缺陷的患者，可以通过注射人胰岛素注射液来进行治疗，以控制血糖水平。
建议定期监测血糖水平，尤其是对于存在糖尿病风险因素的人群。若出现不适症状，应及时就医并接受专业评估和治疗。
2024-03-16 11:45
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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