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丘脑出血保守治疗14天
补充说明：丘脑出血保守治疗14天
a******W 2022-04-25 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
丘脑出血保守治疗14天可采取颅内压监测、脑水肿治疗、抗凝治疗、降血压治疗、营养支持治疗等治疗措施。
1.颅内压监测
颅内压监测是通过放置在患者头骨内的传感器来持续测量颅腔内部压力的一种技术，以评估颅内高压的程度。 用于指导针对脑水肿患者的治疗决策。对于存在脑水肿风险的丘脑出血患者尤为重要。
2.脑水肿治疗
脑水肿治疗旨在减少脑组织水肿，通常采用甘露醇、等渗透性脱水剂或利尿剂进行治疗。 适用于因丘脑出血导致的急性脑水肿引起颅内压增高的情况。实施时需密切监测电解质平衡及肾功能。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止再次出血，常用药物包括华法林、达比加群酯等。 对于有血液凝固障碍或其他需要抗凝治疗指征的丘脑出血患者有益。使用前应评估出血风险。
4.降血压治疗
降血压治疗目标是控制高血压，常用药物为硝苯地平、卡托普利等。 适合原发性高血压引起的丘脑出血患者，在医生指导下长期服用可有效控制病情。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡的营养素，可通过口服或静脉途径给予营养补充剂。 保障丘脑出血保守治疗期间患者的营养需求，促进康复。尤其对吞咽困难者至关重要。
保守治疗期间，患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重脑血管负担。同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食，有助于促进恢复。
2024-03-14 10:54
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
