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拉柏油便是怎么回事能治好吗
补充说明：拉柏油便是怎么回事能治好吗
a******W 2022-04-25 18:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉柏油便可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、小肠淋巴管扩张、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症，由于炎症反应导致胃黏膜受损，此时可能会出现柏油样大便。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜长期处于炎症状态，进而引起上皮细胞过度增生、固有腺体萎缩和肠上皮化生。当胃黏膜受到损伤时，可能导致出血，从而产生黑色大便。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.小肠淋巴管扩张
小肠淋巴管扩张是一种先天性疾病，由于遗传缺陷导致肠道淋巴液回流受阻，使淋巴管压力增高而发生病变。若病变部位位于小肠下部，可能会影响食物中的铁质吸收，导致缺铁性贫血的发生，进而表现为黑便。手术是治疗小肠淋巴管扩张的主要方法，包括内镜下逆行胰胆管造影术、经腹腔镜小肠旁路术等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期可累及消化系统，导致消化道溃疡形成，如果溃疡侵犯血管则会引起出血，血液随粪便排出后氧化变黑，表现为柏油样大便。抗结核治疗需遵循早期、规律、全程和适量的原则，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，导致单克隆IgM增多，这些IgM分子在血液循环中积累并凝集红细胞，造成溶血现象，进而出现黑便。对于巨球蛋白血症患者的治疗，主要是通过化疗来控制疾病的进展，常用的化疗方案包括环磷酰胺、等。
针对柏油样便的情况，建议患者及时就医进行电子胃肠镜检查以确定原因。日常生活中注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于改善症状。
2024-04-06 15:55
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
