发病时间：不清楚
右侧颈部淋巴结疼痛是怎么回事
补充说明：右侧颈部淋巴结疼痛是怎么回事
a******W 2022-04-25 18:28
淋巴结疼痛 EB病毒感染 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧颈部淋巴结疼痛可能是EB病毒感染、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致淋巴结肿大和疼痛。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒感染是由人类疱疹病毒家族中的成员之一引起的，感染后会引起一系列临床表现，包括发热、咽喉痛、肝脾肿大等。由于病毒对淋巴细胞有亲和力，会导致淋巴细胞增生，进而引起淋巴结肿大和疼痛。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦可用于治疗EB病毒感染，可以抑制病毒复制，减轻炎症反应，缓解淋巴结疼痛。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯淋巴系统时，可导致局部出现干酪样坏死灶，从而形成结核性淋巴结炎，表现为颈淋巴结肿大伴疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等一线抗结核药进行治疗，通过破坏细菌细胞壁达到杀菌目的，从而控制病情发展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构异常，易形成冷球蛋白沉积于组织间隙内，导致关节、皮肤、肾小管发生炎症反应，出现关节肿胀、皮肤苍白水肿、尿色深黄等症状。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，能够抑制肿瘤细胞DNA合成，阻碍细胞分裂，从而起到杀灭肿瘤细胞的作用。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖，可能导致淋巴结肿大和疼痛。患者通常需要接受联合化疗方案，例如R-CHOP方案，即以环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、为基础的联合化疗，旨在杀死快速增殖的肿瘤细胞。
5.胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会向周围淋巴结转移，导致颈部淋巴结肿大并伴有疼痛。对于确诊为胃癌的患者，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，配合放疗和化疗能提高治愈率。
建议定期复查颈部超声检查以及血液学指标监测，以便及时发现病情变化。必要时还可进行活检病理检查，进一步确定淋巴结性质。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，以免加重不适症状。
2024-03-15 05:34
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向医生提问
淋巴结发炎时常会发生淋巴结疼痛的症状。
症状起因：病毒、细菌、结核菌或是霉菌皆能导致淋巴结发炎变化，患者感觉淋巴结疼痛。
常见检查： 肿瘤断层显象 血清抗SS-A(Ro)抗体
就诊科室：内科
