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有核红细胞高怎么回事
补充说明：有核红细胞高怎么回事
a******W 2022-04-25 18:28
有核红细胞 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有核红细胞高可能是由骨髓造血功能亢进、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓造血功能亢进
骨髓造血功能亢进导致了骨髓中干细胞和幼稚细胞过度增殖，从而引起有核红细胞数量增加。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，由于铁缺乏影响血红素合成，促红细胞生成素水平升高，刺激骨髓造血干细胞增殖，进而出现有核红细胞偏高的现象。缺铁性贫血可通过口服补铁的方式补充铁元素，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍，导致红系前体细胞成熟受阻，这些未成熟的细胞可能在骨髓内滞留更长时间，因此会出现有核红细胞增多的现象。对于巨幼细胞性贫血，可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物纠正其代谢异常状态。
4.溶血性贫血
溶血性贫血状态下，红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力，此时为满足机体需要，骨髓造血系统会加速生成新的红细胞，包括有核红细胞。对于溶血性贫血，患者可以在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，通常由遗传因素或环境暴露引起。骨髓造血微环境发生改变，影响到正常造血干细胞的功能，导致有核红细胞产生过多。针对骨髓增生异常综合征，可以考虑行异基因造血干细胞移植术来重建正常的造血和免疫功能。
建议定期监测血常规以评估有核红细胞计数的变化，同时注意营养均衡，避免摄入影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。必要时，应进行铁储备、维生素B12和叶酸水平检测以及骨髓活检等进一步检查。
2024-03-08 22:31
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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