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乳酸脱氢酶261偏高的原因
补充说明：乳酸脱氢酶261偏高的原因
2022-04-25 18:32
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乳酸脱氢酶261U/L偏高可能与肝炎、肝硬化、心脏疾病、肌炎或溶血性贫血等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肝炎
肝炎患者肝脏受损，导致其代谢功能下降，从而影响到乳酸脱氢酶的正常水平。针对肝炎的治疗通常包括抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等，以控制病情发展。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞坏死和结缔组织增生，会导致肝脏的功能减退，进而引起乳酸脱氢酶升高。对于肝硬化的治疗主要是通过改善肝功能来缓解症状，常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.心脏疾病
心脏疾病可导致心肌损伤，此时心肌细胞中的乳酸脱氢酶会释放入血液中，导致其浓度增高。治疗心脏疾病的药物需遵医嘱使用，例如硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂可用于冠状动脉粥样硬化性心脏病。
4.肌炎
肌炎是肌肉炎症性疾病，当炎症因子刺激下，会引起肌细胞膜通透性的改变，使细胞内的乳酸脱氢酶漏出至血液中，导致其浓度上升。治疗肌炎需要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的药物进行治疗。常用的药物有甲泼尼龙注射液、醋酸片等糖皮质激素类药物。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血状态，同时也会出现乳酸脱氢酶升高的现象。治疗溶血性贫血的方法主要包括输血、免疫抑制治疗以及脾切除术等。输血可以纠正贫血，而免疫抑制治疗则可以通过环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来达到目的。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，避免剧烈运动，保持充足休息，以减少肌肉损伤风险。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、肝脏超声等相关检查，以便进一步评估心脏和肝脏健康状况。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
巫茂 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
乳酸脱氢酶261U/L偏高可能与肝炎、肝硬化、心脏疾病、肌炎、溶血性贫血等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肝炎
当肝脏受到损伤时，会导致肝细胞内乳酸脱氢酶泄漏入血液中，引起其浓度升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝功能受损，导致代谢废物和毒素积聚，进而刺激肝脏产生更多的乳酸脱氢酶。此外，由于肝脏对蛋白质合成的障碍，也会间接影响到乳酸脱氢酶的水平。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需要抗病毒治疗。同时，患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善病情。
3.心脏疾病
心脏疾病可能导致心肌细胞受损，从而增加乳酸脱氢酶的分泌，使其浓度增高。患者应尽快就医并接受专业的心脏评估，例如心电图、超声心动图等，以确定具体的诊断并制定相应治疗方案。
4.肌炎
肌炎是一种肌肉炎症性疾病，此时肌肉组织出现坏死，坏死的肌肉细胞中的乳酸脱氢酶会释放进入血液中，导致其浓度上升。患者可以遵照医生的意见口服甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物来控制免疫反应，减轻肌肉炎症。
5.溶血性贫血
溶血性贫血会引起红细胞破坏加速，导致乳酸脱氢酶从破裂的红细胞中释放出来，使血液中的乳酸脱氢酶含量升高。患者可以在医生指导下通过输血来进行紧急治疗，补充缺乏的红细胞成分，纠正贫血状态。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进一步进行肝功能测试、血常规分析以及尿液分析等检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-09 23:08
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
