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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

早上起来内脏痛可能是由胃炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎、肾结石等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜受损,进而引起疼痛。患者可在医生指导下通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍致使肠管蠕动功能丧失的一种急性肠梗阻,多由肿瘤、疝嵌顿等原因所致。当发生肠梗阻时,由于肠腔狭窄或者完全闭塞,导致肠内容物无法顺利通过,从而引起腹部不适和疼痛。手术切除病变组织是解决肠梗阻的根本方法,例如结肠扭转、大网膜粘连带压迫等情况引起的肠梗阻可通过肠扭转复位术、腹腔镜下肠粘连松解术等方式来缓解。
3.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊管梗阻合并细菌感染引起,可反复发作,不及时控制可逐渐进展为慢性胆囊炎,表现为右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,伴有恶心呕吐等症状。对于单纯性胆囊炎患者,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与多种因素有关,包括酒精、高脂血症、自身免疫性疾病等。这些因素可能导致胰液分泌异常,引起胰腺细胞损伤和炎症反应。轻度胰腺炎患者需要禁食禁水,重症者需胃肠减压,同时配合营养支持治疗,严重时可能需要静脉输注脂肪乳提供能量。
5.肾结石
肾结石形成的原因较多,主要与饮食习惯、环境因素、代谢异常等因素有关。若存在尿路梗阻,则会引起肾盂积水,此时压力增高可能会刺激肾脏产生疼痛感。对于小于0.6厘米且光滑的肾结石,可以通过大量饮水促进结石排出;对于大于0.6厘米的结石,建议采取经皮肾镜取石术的方式进行处理。
针对内脏痛的情况,建议调整饮食结构,减少辛辣、油腻食物的摄入,如辣椒、肥肉等,以减轻消化道负担。此外,定期体检有助于早期发现潜在的健康问题,特别是对于有家族史的人群,应特别关注并进行相关检查,如胃镜、肠镜、B超等。

2024-04-11 12:42

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医生回答(1)

郝盈 主治医师 三甲

擅长:普外科

提问

早上起来内脏痛可能是由胃炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎、肾结石等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致患者出现腹部疼痛的症状。可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍所致的一种外科急腹症。当发生肠梗阻时,肠管蠕动增强,进而引起阵发性绞痛和胀痛的情况发生。手术是解决肠梗阻的主要方法,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
3.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌感染引起的胆囊炎症,炎症可导致胆囊壁水肿、渗出和纤维化,从而引起右上腹疼痛。此外,还可能伴随恶心、呕吐等症状。对于急性胆囊炎,通常采用禁食、胃肠减压以及抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;慢性胆囊炎则需考虑手术切除胆囊。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与长期饮酒、高脂血症等因素有关,这些因素可能导致胰液分泌异常,诱发胰腺炎。此时胰腺自身消化,会引起剧烈腹痛,且疼痛常位于中上腹,有时向腰背部放射。轻至中度胰腺炎可通过禁食、输注营养液维持水电解质平衡来缓解症状,重症胰腺炎需要及时就医,在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗。
5.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,属于上尿路结石,其形成过程涉及多种影响因素,包括年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、环境因素等,当结石移动时可能会对泌尿系统造成刺激,引起腰部钝痛或绞痛。对于小于0.5厘米的肾结石,可以通过大量饮水促进结石排出,也可以遵照医生的意见服用排石颗粒、金钱草颗粒等药物促进结石排出。
建议定期体检以监测内脏健康状况,特别是有家族史的人群。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估内脏结构是否正常。

2024-01-16 20:28

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内脏痛

内脏痛是临床上常见的症状,常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点如下:定位不准确,这是内脏痛最主要的特点,如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多,而且内脏感觉的传入途径比较分散。发生缓慢,持续时间较长,即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。

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