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术后颅内压升高的原因
补充说明：术后颅内压升高的原因
a******W 2022-04-25 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后颅内压升高可能是由脑水肿、脑出血、脑梗死、颅内感染或脑积水引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑水肿
由于手术导致组织损伤、炎症反应和血-脑屏障破坏，引起脑血管通透性增加，液体从血液进入脑实质中积聚，形成脑水肿。轻度脑水肿可通过限制钠盐摄入来控制，重度则需遵医嘱使用等利尿剂进行治疗。
2.脑出血
外伤导致颅内血管破裂，血液流入脑实质内部，压迫周围组织，引起压力增高。出血量越大，对周围组织的压迫越严重，颅内压越高。对于急性大量脑出血，应立即就医，在医生指导下采用去骨瓣减压术等方式清除血肿以降低颅内压力。
3.脑梗死
脑梗死后局部组织缺血缺氧坏死，导致脑体积增大，从而引起颅内压升高。针对大面积脑梗死引起的颅内高压，可考虑行去骨瓣减压术等开颅手术减轻脑水肿和压力。
4.颅内感染
颅内感染时，炎症反应刺激脑膜和脑组织，导致脑脊液分泌增多和吸收障碍，进而引起颅内压增高。颅内感染所致颅内压增高的患者可在医师指导下使用甘露醇注射液快速降颅压。
5.脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液不能正常循环而积聚于脑室内，使脑室扩大并压迫周围的脑组织，引起颅内压增高。脑积水引起的颅内压增高通常需要通过脑室穿刺引流术等方法缓解。
建议定期复查头颅MRI以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重颅内压升高的症状。
2024-04-19 17:01
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
