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胸膜肥厚是怎么回事
补充说明：胸膜肥厚是怎么回事
a******W 2022-04-25 18:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜肥厚可能是由结核感染、慢性炎症、胸部外伤、长期吸烟、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统会启动防御反应，导致局部出现渗出、增生等病理变化，进而引起胸膜肥厚。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.慢性炎症
慢性炎症会导致胸膜组织持续受到刺激和损伤，促进纤维母细胞增生和胶原沉积，从而形成胸膜肥厚。针对慢性炎症引起的胸膜肥厚，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，减轻炎症反应。
3.胸部外伤
胸部外伤会引起胸壁软组织挫伤或肋骨骨折，导致血肿、水肿的发生，使胸膜表面充血、水肿，继而发生纤维蛋白沉着和肉芽组织增生，最终形成胸膜肥厚。对于胸部外伤引起的胸膜肥厚，可通过手术切除受损组织的方式进行处理。
4.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，具有毒性作用，能直接损害肺部组织，导致肺泡上皮细胞死亡脱落，释放促炎因子，这些促炎因子进一步刺激巨噬细胞活化并分泌多种细胞因子，这些细胞因子又可以吸引更多的白细胞聚集到受损区域，形成恶性循环，促使胸膜肥厚。戒烟是预防和治疗由长期吸烟引起的胸膜肥厚的关键。若已经出现胸膜肥厚，此时需要及时就医，在医生指导下通过吸氧疗法缓解不适症状。
5.肺栓塞
肺栓塞时，由于血管内血流动力学改变以及凝血功能异常，可能导致血液凝固形成血栓，当血栓堵塞肺动脉分支时，会引起局部肺组织缺血、缺氧，刺激周围组织产生炎症反应，进而诱发胸膜肥厚。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法之一，旨在防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。患者可在医生指导下口服华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物进行治疗。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情进展，同时注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少胸膜肥厚的风险。
2024-03-31 18:51
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
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