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介入手术后的假性动脉瘤怎么处理
补充说明：介入手术后的假性动脉瘤怎么处理
a******W 2022-04-25 18:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
介入手术后的假性动脉瘤可以通过介入栓塞、经皮穿刺引流、经皮腔内修复术、人工血管移植术等治疗措施进行处理。
1.介入栓塞
介入栓塞通过导管将填充材料如弹簧圈插入假性动脉瘤中以闭合漏洞。此方法适用于小型至中等大小的假性动脉瘤。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流通常在影像引导下使用针穿过皮肤进入假性动脉瘤，并放置一根软管以排出积聚液体。这是一种紧急情况下的姑息性措施，旨在减轻压力和缓解疼痛。
3.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术是一种微创手术，在X光监视下将人工血管片送入体内覆盖于受损区域。主要针对无法耐受开放手术且存在较大直径真孔隙者。
4.人工血管移植术
人工血管移植术是开腹手术，在体外循环支持下切除病变段人工血管并置换为人工血管。对于复杂病例或者伴有严重并发症时首选方案。
术后需定期复查超声心动图、CTA等影像学检查以监测假性动脉瘤的情况。患者应遵循医嘱服用抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成。
2024-02-28 08:13
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
