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发生切口疝的原因
补充说明：发生切口疝的原因
a******W 2022-04-25 18:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
发生切口疝可能是由于腹壁薄弱、肥胖、慢性阻塞性肺疾病导致的腹内压增高、手术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹壁肌肉和筋膜组织先天发育不全或者由于外伤、手术等原因导致其结构受损，使腹腔内的脏器容易从这些薄弱处突出形成疝。这会导致腹部出现肿块、疼痛等症状。对于腹壁薄弱引起的切口疝，可通过开放修补术进行修复，即通过将缺损部位的腹壁组织直接缝合来加强腹壁的强度。
2.肥胖
肥胖患者由于脂肪堆积过多，导致腹壁的压力增加，从而引起切口疝的发生。肥胖会使得腹壁承受更大的压力，进而影响到腹壁的正常功能，导致切口疝的发生。针对肥胖引起的切口疝，可以通过减肥手术如袖状胃切除术等减少体重，降低腹壁压力，从而预防切口疝的发生。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者长期存在气流受限的情况，需要通过过度呼吸来维持足够的氧气供应，这会导致胸廓过度膨胀，增加腹内压。当腹内压长时间高于正常值时，就会对腹壁造成持续的压力，从而导致切口疝的发生。对于由慢性阻塞性肺疾病引起的切口疝，可以使用支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂缓解呼吸困难的症状，减轻胸廓膨胀的程度，从而间接降低腹内压。
4.腹内压增高
腹内压增高是切口疝发生的常见原因，例如便秘、排尿困难等情况可能导致腹内压突然升高，超过腹壁的承托能力，从而导致腹腔内容物从腹壁薄弱处膨出。针对腹内压增高的情况，可遵医嘱服用乳果糖口服溶液改善便秘，也可以使用间苯三酚注射液缓解膀胱痉挛引起的排尿困难。
5.手术后感染
手术后感染可能会导致局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致局部血液循环障碍，进而影响伤口愈合，增加切口疝的风险。对于术后感染引起的切口疝，需及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染。
建议定期进行体检，包括超声波检查以监测任何可能存在的切口疝风险。合理饮食，避免暴饮暴食，保持规律的运动习惯也有助于预防肥胖及相关并发症。
2024-02-15 16:33
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切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症，以下腹部中线切口发生率较高，多发生于腹部纵行切口区，见于切口裂开、感染、二期愈合的切口，少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下，但切口感染发病率可达10%。
多发人群：所有人群
临床检查：腹部CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
