首页> 内科> 呼吸内科> 胸水> 手术后胸水原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

手术后胸水可能由术后感染、术后胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、结核性胸膜炎、心力衰竭等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应,导致胸腔内液体积聚。抗生素治疗是主要手段,如青霉素类、头孢菌素类等药物进行抗感染治疗。
2.术后胸膜炎
术后胸膜炎通常由感染引起,也可能是由于创伤、手术等因素导致胸膜受到刺激而发生炎症。炎症因子刺激胸膜可导致渗出液增多形成胸水。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和发热的症状。
3.恶性肿瘤胸膜转移
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到胸膜并增殖,侵犯胸膜组织,导致炎症和纤维化,进而产生胸水。针对恶性肿瘤的综合治疗包括化疗、放疗和靶向治疗等,例如紫杉醇联合顺铂方案可用于小细胞肺癌患者的化疗。
4.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜,引起炎症和免疫反应,导致胸膜通透性增加,从而产生胸水。抗结核治疗是主要治疗方法,患者需要接受至少6个月的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致静脉回流受阻,肺循环压力增高,毛细血管通透性增加,水分从血液中渗出至胸膜腔形成胸水。改善心力衰竭症状的药物主要包括利尿剂如、螺内酯等,可以减轻水肿和胸水积聚。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测胸水的变化情况。保持良好的营养状态,避免高盐饮食,有助于控制水肿和胸水积聚。

2024-02-22 16:43

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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