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精选回答(1)

邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

提问

甲功TT3偏低可能是原发性甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、长期摄入含碘食物过少或长期处于缺碘地区导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏,引起甲状腺激素合成和分泌减少所致。甲状腺激素水平下降,影响了T3的合成和代谢。补充左旋甲状腺素钠片可以纠正低T3状态,通常从小剂量开始逐渐增加至目标剂量。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,机体产生针对甲状腺的抗体,导致甲状腺细胞损伤和功能下降,进而影响T3的合成和释放。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗。
3.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的甲状腺炎症,在炎症刺激下会导致甲状腺滤泡细胞受损,从而影响甲状腺激素的合成和分泌,出现暂时性的T3降低。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛和发热等症状。
4.长期摄入含碘食物过少
长期摄入含碘食物过少可能导致甲状腺合成甲状腺激素不足,继而影响T3的合成和代谢。可通过食用海带、紫菜等富含碘的食物来补充碘元素。
5.长期处于缺碘地区
长期处于缺碘地区会导致甲状腺素原料不足,使甲状腺激素合成受阻,进而影响T3的合成和分泌。建议通过食用加碘盐或富含碘的食物如海带、紫菜等来补碘。
除了针对性的治疗外,建议定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于改善症状。

2024-04-11 12:45

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王启 主治医师 三甲

擅长:内分泌科

提问

甲功TT3偏低可能是原发性甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、长期摄入含碘食物过少、长期处于缺碘地区等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏,引起甲状腺激素合成和分泌减少,进而影响TT3水平。补充左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常,提高血清中TT3浓度。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,机体产生针对甲状腺的抗体,导致甲状腺功能受损,包括TT3在内的甲状腺激素合成减少。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的甲状腺炎症,在炎症刺激下会导致甲状腺细胞损伤,从而影响甲状腺激素的合成和释放,使TT3降低。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等缓解疼痛和发热等症状。
4.长期摄入含碘食物过少
长期摄入含碘食物不足可能导致甲状腺合成甲状腺激素原料不足,继而出现甲状腺功能减低的情况,表现为TT3偏低。可通过食用海带、紫菜等富含碘的食物来补充碘元素,改善甲状腺功能状态。
5.长期处于缺碘地区
长期处于缺碘地区的人群可能因为碘摄入不足而导致甲状腺功能减退,此时甲状腺合成甲状腺激素的能力下降,所以会出现TT3偏低的现象。建议通过食用加碘盐或富含碘的食物如海带、紫菜等来补碘,以维持正常的甲状腺功能。
除了上述提及的原因外,还应考虑是否存在桥本甲状腺炎。针对甲功异常,建议定期监测甲状腺功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,有助于维护甲状腺健康。

2024-02-09 05:25

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疾病百科

疾病百科

慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis,CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

适用药品

左甲状腺素钠片

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

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