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肾素血管紧张素系统激活的原因
补充说明：肾素血管紧张素系统激活的原因
a******W 2022-04-25 18:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾素血管紧张素系统激活可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、肾结石或肾结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的激活以维持血压。患者可遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎时炎症细胞浸润和免疫复合物沉积引起肾小球损伤，进而影响肾素-血管紧张素系统的正常功能。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾单位受损，无法有效清除体内废物和调节体液平衡，导致水钠潴留和高血压，进一步刺激肾素-血管紧张素系统的激活。改善肾功能是关键，如血液透析或腹膜透析。同时需控制血压，常用降压药有硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
4.肾结石
肾结石可能导致肾盂积水，增加肾内压力，刺激肾素-血管紧张素系统的分泌。对于肾结石，可通过手术治疗，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，在病情活动期会导致肾组织破坏，从而出现肾素-血管紧张素系统的异常激活。抗结核治疗是主要手段，通常需要长期服用多种抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。
针对肾素血管紧张素系统激活的情况，建议定期监测血压、肾功能和电解质水平。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能测试和电解质分析等检查，以评估病情并调整治疗方案。
2024-03-23 21:07
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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