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服用格列卫血小板为什么降低
补充说明：服用格列卫血小板为什么降低
a******W 2022-04-25 18:26
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医生回答(1)
李禄 主治医师 三甲
擅长：药品
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服用格列卫后出现血小板降低可能是由于格列卫导致的造血功能抑制、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、白血病或淋巴瘤引起的。这可能表明病情进展或出现新的并发症，应立即就医以获得专业治疗。
1.格列卫导致的造血功能抑制
格列卫通过干扰细胞周期来阻断肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到抑制肿瘤的效果。但同时也会对正常细胞产生影响，包括造血干细胞，进而引起血液中血小板数量减少。患者可以遵医嘱使用升血小板药物进行治疗，如重组人血小板生成素注射液、艾曲波帕等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性造血干细胞疾病，由于造血干细胞分化障碍，无法成熟为有效血细胞，导致血小板生成不足。患者可遵照医生的意见进行靶向治疗，例如应用阿扎胞苷、地西他滨等药物改善病情。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中，导致血液黏度增高，血流速度减慢，易形成微血管栓塞。此时红细胞被破坏后释放凝血因子，使凝血过程加速，进而出现血小板消耗过多的情况。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要联合化疗和放疗，以控制疾病的进展，延长患者的生存期。患者可在医生指导下接受环磷酰胺、等化学药物治疗。
4.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，使正常的造血受抑制，表现为不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大，伴有胸骨压痛等症状。对于急性早幼粒细胞白血病，临床上常采用全反式维甲酸和亚砷酸等进行诱导缓解治疗；慢性粒细胞白血病则需用伊马替尼等靶向药物进行治疗。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要临床表现包括无痛性浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、全身各组织器官受累引起相应症状。当病变侵犯至骨髓时，可能会导致造血功能受到抑制，引起血小板减少。患者可以在医生指导下使用利妥昔单抗、环磷酰胺等生物制剂进行针对性治疗。
建议定期监测血常规和骨髓涂片检查，以便及时发现血小板的变化。必要时，应咨询血液科医师，评估是否需要调整治疗方案。
2024-04-17 21:53
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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