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酮症酸中毒尿液检查
补充说明：酮症酸中毒尿液检查
a******W 2022-04-25 18:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的尿液检查可能包括尿酮体检测、尿pH值测定等，以评估体内酮体水平和酸碱平衡。如果症状或检查结果指向该诊断，建议及时就医以接受进一步的血气分析、血糖水平测定和乳酸水平测定等评估。
1.尿酮体检测
通过测量尿液中β-羟丁酸和乙酰乙酸等代谢产物的存在来诊断是否存在酮症。通常使用专用试纸条与仪器联合作出快速定性结果，也可手工操作。
2.尿pH值测定
通过检测尿液中的氢离子浓度来评估身体的酸碱平衡状态，有助于判断是否存在代谢性酸中毒。采集新鲜晨起首次排泄的中段尿液样本，在无菌条件下送检。
3.血气分析
血气分析可以确定血液中二氧化碳分压、氧气分压以及碳酸氢盐含量是否异常，以辅助诊断是否存在呼吸性或代谢性酸碱失衡。 通过抽取静脉血样，在实验室中利用气体分析仪进行检测。
4.血糖水平测定
血糖水平测定可反映体内胰岛素分泌及利用情况，对酮症酸中毒的诊断有重要意义。采指头血后立即滴入血糖仪测试条上读取数值。
5.乳酸水平测定
乳酸是糖代谢过程中产生的副产物，其水平升高可能表明存在组织缺氧和无氧糖酵解增加的情况，进一步发展为酮症酸中毒。可通过抽取血液或呼出气体中的二氧化碳进行定量分析。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。此外，建议避免剧烈运动，以免导致机体产生更多的酮体，加重病情。
2024-03-26 04:22
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
