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左上肢水肿的原因
补充说明：左上肢水肿的原因
a******W 2022-04-25 18:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左上肢水肿可能是外伤、静脉血栓形成、心力衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致局部组织损伤、出血和炎症反应，这些因素可能引起软组织肿胀和血液循环障碍，导致左上肢出现水肿。对于外伤引起的水肿，首先需要清创处理，然后使用弹性绷带加压包扎，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
2.静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血管壁损伤，血液中的血小板和纤维蛋白开始聚集并形成凝块。若凝块阻塞了深部静脉，则会导致深静脉血栓形成，进而影响到浅表的浅静脉回流，从而引起肢体远端水肿。患者可在医生指导下进行抗凝治疗，如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位，如下肢和腹部，造成水肿。改善生活方式，限制钠盐摄入量，有助于减轻心脏负担，延缓病情进展。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质丢失过多，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至周围组织间隙而引起水肿。患者可以在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，通透性增加，尿液中蛋白质含量增高，引起水肿。患者可以遵照医生的意见使用胰岛素注射液来控制血糖水平，同时配合使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降血压药以减少尿蛋白排泄。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以及适当的运动，如散步或轻度有氧运动，以促进血液循环和淋巴循环。
2024-02-07 09:42
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
