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脾栓塞术后血小板下降怎么办
补充说明：脾栓塞术后血小板下降怎么办
2022-04-25 18:31
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
脾栓塞术后血小板下降可以考虑血小板输注、血小板生成素注射、脾脏切除术、中药调理等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速恢复至正常水平。该方法能够迅速纠正因脾栓塞后引起的血小板减少症，缓解出血风险。
2.血小板生成素注射
血小板生成素注射是通过皮下注射的方式给药，通常为每周一次，持续数周至数月不等。此药物可刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，提高体内血小板数量。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，医生会沿着肋弓切开皮肤并找到脾脏，然后将其移除。由于脾脏具有清除衰老及异常血小板的功能，脾脏切除后会导致血小板计数升高，从而改善血小板降低的症状。
4.中药调理
患者可在专业中医师指导下服用补气养血类中药方剂如八珍汤、当归补血汤等来提升血小板数值。上述中药方剂能有效促进骨髓造血功能恢复以及增强机体免疫力，进而辅助提升血小板浓度。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，应咨询血液科医师调整治疗方案。
2024-03-07 11:15
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医生回答(1)
沈松先 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
脾栓塞术后血小板下降可以考虑饮食调整、血小板输注、脾脏切除术、巨球蛋白血症治疗、免疫调节治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗措施。
1.饮食调整
通过摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物来补充必要的营养素，有助于改善贫血状况。适用于轻度贫血患者，旨在辅助提升血小板水平。
2.血小板输注
将经过交叉配型检测且无感染风险的健康个体的血小板分离出来后，直接注入患者体内以提高其数量。当患者因手术或其他原因导致出血倾向时，可考虑使用血小板输注。需监测可能出现过敏反应及感染风险。
3.脾脏切除术
在全身麻醉下移除异常肿大的脾脏，通常采用开放式或腹腔镜微创技术。主要针对脾功能亢进引起血小板减少的情况。手术后应预防感染，并注意观察伤口愈合情况。
4.巨球蛋白血症治疗
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，需要根据病情选择合适的化疗方案。对于存在巨球蛋白血症的患者，可以起到控制疾病进展的作用。
5.免疫调节治疗
通过抑制机体产生自身抗体，从而减轻对红细胞表面抗原的攻击，达到稳定血象的目的。适合于自身免疫性溶血性贫血等疾病所致的血小板降低。
需要注意的是，在脾栓塞术后，应密切监测血小板计数的变化，避免剧烈运动和任何可能导致脾破裂的行为。若血小板持续下降，应及时就医寻求专业医生的帮助，评估是否需要调整治疗方案。
2024-02-28 10:56
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脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
症状起因：栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉，脾栓塞不均匀可致脾功能亢进复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
可能疾病：充血性脾肿大 亚急性感染性心内膜炎 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大
常见检查： 脾脏触诊
就诊科室：普外科
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
