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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性体内雌性激素偏高可能是下丘脑-垂体功能紊乱、肾上腺皮质功能减退、睾丸间质细胞瘤、肾上腺皮质增生、先天性肾上腺皮质增生等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常,进而影响雄激素和雌激素的比例。针对此病状,可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质产生的糖皮质激素和盐皮质激素减少,导致雄激素向雌激素转化增加。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法,例如氢化可的松、等。
3.睾丸间质细胞瘤
当患者患有睾丸间质细胞瘤时,肿瘤组织会持续产生大量的雌激素,导致血液中雌激素水平升高。手术切除肿瘤是治疗睾丸间质细胞瘤的有效手段,如腹股沟斜切口高位双侧隐睾探查术、腹腔镜下双侧隐睾探查固定术等。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮脂组织出现不同程度的增生肥大现象,在某些情况下会导致雌激素合成增多。肾上腺皮质增生的治疗通常需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物来抑制免疫应答,减轻炎症反应,比如甲泼尼龙、等。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾上腺皮质合成过程中关键酶缺乏,引起雄激素向雌激素的转化障碍,导致雌激素水平增高。对于先天性肾上腺皮质增生,主要是通过口服糖皮质激素来进行替代治疗,如氢化可的松、醋酸可的松等。
建议关注内分泌系统的其他相关指标,如FSH、LH、孕酮等。必要时,可能需进行内分泌激素检测以评估雌激素水平是否正常。

2024-02-03 13:09

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

适用药品

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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