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怎么判断异物在咽部还是气管
补充说明：怎么判断异物在咽部还是气管
a******W 2022-04-25 18:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
判断异物在咽部还是气管可以考虑是否有呼吸困难、咳嗽声音、呼吸音异常、胸部X光检查结果、CT扫描结果等差异。
1.是否有呼吸困难
当异物卡在咽部时，由于异物刺激咽喉黏膜，会导致局部水肿、充血，进而引起吞咽困难。而当异物进入气管后，则会直接导致呼吸道受阻，出现明显的呼吸困难。
2.咳嗽声音
咽部有异物时，患者会出现干咳的症状，并且伴有剧烈疼痛；而气管内存在异物时，通常不会产生剧烈疼痛感，但可能会伴随持续性的咳嗽。
3.呼吸音异常
当异物停留在咽部时，会对咽部组织造成压迫，从而引起呼吸音异常的现象发生。若异物已经进入到气管内部，则会导致气道狭窄，此时可听到呼气相延长或喘鸣等异常呼吸声。
4.胸部X光检查结果
咽部异物可通过观察到肺纹理正常来排除，因为异物未影响到肺部结构。而气管异物则可能导致肺野透亮度降低或出现异常阴影。
5.CT扫描结果
咽部异物可能显示咽部肿胀或其他异常情况，但不会发现气管内的影像。气管异物则会在CT图像上清晰地显示出异物所在的位置以及周围组织的反应。
对于异物位置判断不清的情况，应避免盲目进行催吐或进食，以免加重症状或延误治疗，需及时就医以确保安全。
2024-01-30 20:01
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
