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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脑里有含铁血黄素可能是颅内出血、脑血管畸形、脑梗死、脑动静脉瘘、脑动脉瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑组织,引起局部水肿和压迫。颅内压增高时需要紧急处理,常使用降颅内压药物如、甘露醇等进行治疗。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是先天性脑血管发育异常,当受到外伤或血压波动等因素影响时,易发生破裂出血。患者可出现头痛、呕吐等症状,需及时就医并行脑血管造影术以评估病情严重程度。
3.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,由于脑组织缺血缺氧而坏死,继而导致周围神经元损伤,进而诱发炎症反应,产生含铁血黄素沉积。针对急性期的脑梗死,可以遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
4.脑动静脉瘘
脑动静脉瘘是一种罕见但严重的脑血管疾病,由脑动静脉之间的异常通道形成,使动脉血流直接进入静脉系统。这种异常血流动力学可能导致脑血管壁承受过大的压力,从而增加出血的风险。对于确诊为脑动静脉瘘的患者,医生可能会建议采用经皮穿刺介入栓塞术来封闭瘘口。
5.脑动脉瘤
脑动脉瘤是脑血管壁上的隆起部分,当其破裂时会导致血液流入蛛网膜下腔,引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状。脑动脉瘤的治疗方法包括开颅手术夹闭或血管内介入栓塞,其中血管内介入栓塞是在X线监控下将微导管插入至瘤体内释放弹簧圈以闭合瘤体。
针对含铁血黄素的情况,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期复查,监测病情变化。必要时,可在医师指导下通过MRI平扫加增强扫描、CT血管成像等方式进行密切观察病变部位的变化情况。

2024-02-05 12:07

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疾病百科

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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

  • 症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明:一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

  • 可能疾病:新生儿颅内出血  硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  产道异常  子痫  

  • 常见检查: 颅内多普勒血流图(TCD)  脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查  颅脑CT  脑脊液一般性状  脑血流显像  脑氧代谢显像  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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