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脊髓病能治好正常走路吗
补充说明：脊髓病能治好正常走路吗
a******W 2022-04-25 18:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脊髓病是否能正常走路因人而异，通常取决于病变部位及严重程度。
脊髓是负责传递大脑和身体其他部位之间信息的重要神经系统组成部分，其病变可能导致运动功能障碍。若病变位于较高水平位段，则可能保留某些感觉和运动功能，从而可以进行正常步行；而对于较低水平位段的病变，可能会引起下肢肌肉无力、萎缩甚至截瘫，此时无法独立行走。此外，脊髓病变的严重程度也会影响患者的行走能力，轻微的脊髓水肿可能仅伴有短暂的步态不稳，而严重的脊髓压迫则可能导致长期卧床不起。
患者还应考虑是否存在继发性脊髓损害，因为这可能影响恢复预后。如果存在继发性损伤，治疗策略需要相应调整以预防进一步损伤，并促进神经功能恢复。
在治疗脊髓疾病时，应注意避免不必要的手术干预，除非必要，以减少对脊髓的额外损伤风险。同时建议定期评估患者的康复进展，以便及时调整治疗计划。
2024-04-05 10:59
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：脊椎骨质增生 周期性四肢运动障碍 腘动脉瘤 强直性脊柱炎性巩膜炎 颈椎椎管狭窄症
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
