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渗透压高为什么失水
补充说明：渗透压高为什么失水
a******W 2022-04-25 18:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
渗透压高引起失水可能是因为高钠血症、高血糖症、脱水、烧碱中毒或肾小管酸中毒等病因导致的。这些情况都可能导致身体水分丢失过多，引起脱水和其他并发症。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防进一步的健康损害。
1.高钠血症
当体内的钠离子浓度高于正常水平时，会导致血液的渗透压增高。此时为了维持细胞内外的渗透平衡，身体会通过尿液排出多余的水分，从而导致失水。轻度高钠血症可通过限制钠盐摄入进行缓解；重度则需遵医嘱使用等利尿剂以促进体内钠离子排泄。
2.高血糖症
高血糖症是指血液中的葡萄糖含量超过正常范围，长期高血糖状态可引起渗透性利尿作用增强，进而出现多尿、口渴等症状。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液进行降血糖治疗。
3.脱水
脱水状态下，机体为保持水电解质平衡，减少水分丢失，会通过肾脏调节机制增加尿液中钠离子浓度，提高尿钠排泄率，进一步加剧脱水。对于轻度脱水，应鼓励患者饮水补充水分；重度脱水则需输注生理盐水或含电解质溶液来纠正脱水和恢复容量。
4.烧碱中毒
烧碱中毒会引起组织水肿和液体潴留，导致血容量增加，刺激下丘脑前部渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，进而引起尿量减少和尿钠浓度升高。烧碱中毒的急救措施包括立即用大量清水冲洗皮肤和眼睛，并服用牛奶或蛋清保护消化道黏膜。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子重吸收障碍所致，此时肾小球滤过的氢离子不能被肾小管上皮细胞重吸收，导致尿液呈酸性，而尿液的酸性环境有利于钠离子的重吸收，因此会出现渗透压高的现象。患者可在医生指导下口服枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物进行补充电解质。
针对渗透压高的情况，建议密切监测患者的液体出入量以及体重变化，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排血液生化检查、尿液分析或电解质检测等实验室检查，以确定具体的诊断并制定相应治疗方案。
2024-02-11 22:03
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
