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水中毒怎么抢救
补充说明：水中毒怎么抢救
a******W 2022-04-24 22:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水中毒的急救措施包括快速降低血浆渗透压、限制水分摄入、纠正电解质失衡、尿液排出、血液透析等。
1.快速降低血浆渗透压
通过静脉注射高渗盐水或利尿剂如来提高血钠浓度，促进水分从体内排出。用于急性水中毒引起脑水肿、颅内压增高等情况。
2.限制水分摄入
减少每日饮水量至不超过身体需要，可通过饮食控制或告知患者每次只可少量多次饮用水分。适用于轻度水中毒或预防进一步发展为重度水中毒。
3.纠正电解质失衡
根据具体电解质异常情况给予相应补充电解质溶液包；例如钠离子低时使用氯化钠注射液，钾离子低时使用氯化钾注射液等。针对因长期禁食导致的代谢性酸中毒及电解质紊乱所致的水中毒。
4.尿液排出
应用利尿剂如以增加尿液排泄，促进体内多余水分通过肾脏清除。对于轻至中度水中毒且无严重肾功能损害者有效。
5.血液透析
在专业医护人员监督下执行血液净化技术，利用人工肾替代患者自身肾功能完成液体平衡调节。当常规措施无法迅速缓解严重水中毒症状时，可考虑采用此方法。
在实施上述急救措施过程中，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化。若发现呼吸困难或其他严重并发症征兆，应立即报告医生，并配合后续紧急处理。
2024-01-29 23:28
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
