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低血钙时为什么神经肌肉兴奋性增加
补充说明：低血钙时为什么神经肌肉兴奋性增加
a******W 2022-04-25 18:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钙时神经肌肉兴奋性增加可能是由于维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进钙和磷的吸收和利用。当维生素D缺乏时，会导致血液中的钙离子浓度降低，进而影响神经细胞的功能。补充维生素D可以改善神经肌肉兴奋性异常的情况。可以通过日晒、食物摄取或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，导致代谢率加快，心率增快，机体处于高代谢状态。此时，心脏需要更多的氧气和能量来满足身体的需求，因此会出现心跳过快的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，缓解症状。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种肾脏疾病，由于肾小管对氢离子和重碳酸盐的再吸收障碍引起，使尿液偏碱化，从而产生酸中毒。酸中毒状态下，神经系统受到抑制，神经肌肉兴奋性下降。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片补充电解质，纠正酸碱平衡失调。
4.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足导致钙磷代谢紊乱，引起神经肌肉兴奋性增高。补充钙剂和维生素D有助于提高血钙水平，减少神经肌肉兴奋性增高。常用的补钙药物包括葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏，无法有效利用血糖，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸具有抑制中枢神经系统的作用，故而出现神志改变。补液以恢复循环容量和稳定生理状态为原则，输注0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。同时监测电解质和酸碱平衡指标，调整输液成分。
建议定期进行血液生化检查以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理低血钙引起的潜在健康问题。饮食方面，应确保摄入足够的钙和维生素D，例如乳制品、绿叶蔬菜和鱼类。适当运动也有助于增强骨骼健康。
2024-02-20 02:20
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
