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运动导致横纹肌溶解症状
补充说明：运动导致横纹肌溶解症状
a******W 2022-04-25 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
运动导致横纹肌溶解症状包括肌肉疼痛、茶色尿液、肌无力、血肌酸磷酸激酶升高、急性肾损伤，这些症状通常在运动后出现，建议及时就医。
1.肌肉疼痛
运动导致横纹肌溶解时，由于肌肉细胞受损，会释放出大量的肌酸激酶和乳酸等代谢产物，这些物质会刺激神经末梢，引发疼痛感。肌肉疼痛通常发生在四肢近端，如大腿和小腿，也可能波及肩部和背部。
2.茶色尿液
当肌肉细胞因过度使用而溶解时，其中的肌红蛋白进入血液中，随着尿液排出体外，使尿液呈现茶色。茶色尿液的颜色改变源于尿液中含有较高浓度的肌红蛋白，排尿时可观察到此现象。
3.肌无力
运动引起的横纹肌溶解会导致肌肉功能障碍，主要是因为肌肉细胞受到破坏，无法正常收缩和舒张。肌无力可能影响全身各个部位，但以四肢最为明显，患者可能出现站立不稳、举高困难等情况。
4.血肌酸磷酸激酶升高
运动引起的横纹肌溶解会引起肌细胞膜完整性遭到破坏，导致肌酸磷酸激酶从细胞内泄漏至血液中，使其浓度增加。血清肌酸磷酸激酶水平增高通常是由于肌肉组织损伤所致，其分布在骨骼肌中，因此主要反映骨骼肌的情况。
5.急性肾损伤
运动引起的横纹肌溶解会造成肾小管堵塞，进而影响肾脏的功能，出现急性肾损伤的现象。急性肾损伤的症状包括尿量减少、水肿以及尿液颜色加深等，严重时可能导致少尿或无尿。
针对运动引起的横纹肌溶解症状，可以进行肌酶谱检测、尿液分析等检查。治疗措施可能包括补液、碱化尿液以及预防并发症。建议避免剧烈运动，在恢复期间注意休息，保持充足的水分摄入，同时监测并报告任何不适症状。
2024-03-17 13:07
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横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后，如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。另外有些较少见的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars(严重急性呼吸道症候群)都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分三大类，有骨骼肌、心肌、及平滑肌，而横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。
症状起因：诱因和危险因素肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为110000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。危险因素包括：1、剧烈的运动如马拉松或者体操等2、缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症)3、癫痫发作4、过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚)症状：1、尿色异常(黑、红、或者可乐色)2、重症肌无力3、病变部位肌肉退化4、无显著症状的虚弱5、肌强直或疼痛(肌痛)可能与本疾病相关的其它症状：1、体重增加(非有意的)2、癫痫发作3、关节疼痛4、疲劳指标和检测：检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况：1、尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况2、尿肌血球素检测是必须的3、血清肌血球素检测也是必须的4、肌酸磷酸激酶水平极高5、血钾可能极高(当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里)这种疾病还可能会改变以下几个指标：1、肌胺酸酐-尿2、肌胺酸酐3、CPK同工酶疾病治疗：在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。如果出现高血钾，应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。展望：(预后)治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。病情复杂化的情况：1、急性管状骨疽2、急性肾衰预防：在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。
可能疾病：小儿糖原贮积病Ⅴ型
常见检查： 血清肌钙蛋白
就诊科室：内科
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
