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胸膜摩擦感怎么操作
补充说明：胸膜摩擦感怎么操作
2022-03-25 11:51
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张宁 副主任医师 河北省人民医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、矽肺、尘肺、结节病、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、支气管腺瘤、胸膜间皮瘤、多梦症
提问
通常情况下，胸膜摩擦感一般需要通过听诊器听诊、触摸胸膜、开胸检查等方式进行操作。
1、听诊器听诊
胸膜摩擦感是指在胸膜病变时，由于脏层胸膜与壁层胸膜的摩擦，可引起胸膜摩擦音。胸膜摩擦音可为无规律的间歇性杂音，在深吸气时杂音增强，呼气时减弱。胸膜摩擦音的听诊部位，一般在胸腔的上下部位，即腋前线与胸骨左边缘的交点处。听诊时一般需要患者平卧位，头部垫高，尽量使胸膜腔内保持负压，可以使听诊声音更加清楚。
2、触摸胸膜
触摸胸膜时，患者需保持深呼吸，用手掌根部触摸胸膜，感受胸膜的弹性，如果胸膜有明显的增厚、粘连等情况，则可能出现胸膜摩擦感。
3、开胸检查
如果通过上述方式无法明确，患者可以去医院胸外科通过开胸检查等方式进行检查，能够明确是否有胸膜疾病。
除上述情况外，还可以通过胸腔镜检查等方式进行检查。胸膜摩擦感可能是胸膜炎、肺炎等疾病引起的，建议患者及时就医，在明确病因后进行针对性治疗。
2022-04-25 14:44
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胸膜摩擦感是胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
