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为什么换气障碍二氧化碳不潴留
补充说明：为什么换气障碍二氧化碳不潴留
a******W 2022-04-22 18:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
换气障碍导致二氧化碳不潴留可能与慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压等病因有关。这些疾病状态可能导致气体交换受限，但通过增加呼吸频率或深度来补偿，以维持血液中的二氧化碳水平在正常范围内。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和气流受限，导致呼出气体难以完全排出，进而引起肺泡过度膨胀。这会影响肺部的通气功能，但不会影响其通换气功能。慢性阻塞性肺病的治疗通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素等药物以缓解症状，减少急性发作次数。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于气道平滑肌痉挛和气道高反应性而引起呼吸困难。当病情加重时，会导致吸气困难，从而出现短暂性的换气障碍。支气管舒张剂如沙丁胺醇可缓解支气管痉挛，改善通气功能，是支气管哮喘急性发作时的首选治疗方式。
3.肺间质纤维化
肺间质纤维化患者的肺组织逐渐被瘢痕组织替代，导致肺毛细血管床面积减少，肺顺应性降低，肺容量下降，肺泡残气量增加，引起限制性通气障碍。但是因为肺间质纤维化不影响肺毛细血管的数量，所以不会引起二氧化碳潴留。抗纤维化治疗是肺间质纤维化的主要治疗方法，常用吡非尼酮、乙磺酸尼达尼布等药物进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻的一组临床综合征。此时会引起肺动脉压力增高，右心室负荷增加，继而导致右心室肥厚、右心衰竭，此时会出现严重的缺氧状态，表现为发绀、呼吸困难等症状。溶栓治疗是肺栓塞的主要抢救手段之一，常用的溶栓药物有阿替普酶、瑞替普酶等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增生、狭窄或闭塞，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高的一种病理生理状态。肺动脉高压时，肺血管阻力增加，肺动脉压升高，心脏后负荷增大，右心室壁增厚，右心室收缩力增强，导致右心室扩大并失代偿，进一步发展为右心衰竭。此时由于肺动脉高压导致血液无法充分回流到左心室，因此不会出现二氧化碳潴留的现象。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
针对换气障碍但二氧化碳不潴留的情况，建议定期监测血气分析、肺功能测试以及胸部X光片等，以便及时发现任何变化。必要时，可以考虑使用长期家庭氧疗来维持稳定的氧气水平。
2024-04-01 10:14
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
