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脐尿管瘘是怎么回事
补充说明：脐尿管瘘是怎么回事
a******W 2022-04-26 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脐尿管瘘可能是由脐尿管未闭、先天性膀胱壁缺陷、膀胱外伤、膀胱炎、膀胱结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脐尿管未闭
脐尿管是连接胚胎时期的膀胱和腹膜之间的管道，在胎儿发育过程中应该逐渐闭合。若脐尿管未完全闭合，则可能导致尿液从脐部漏出。手术关闭是治疗脐尿管未闭的主要方法，通过微创手术将未闭的脐尿管永久封闭起来。
2.先天性膀胱壁缺陷
先天性膀胱壁缺陷是指膀胱结构不完整或者存在先天性畸形，导致膀胱壁薄弱，容易受到压力的影响而发生破裂。对于先天性膀胱壁缺陷，需要进行抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，同时需定期复查以监测病情变化。
3.膀胱外伤
膀胱外伤会导致膀胱壁受损，引起局部血肿形成，当血肿较大时可压迫膀胱，使膀胱容量减少，进而出现排尿困难的症状。膀胱外伤患者可通过膀胱造口术来减轻症状，也可使用抗生素预防感染，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症反应，炎症因子刺激膀胱黏膜，导致膀胱肌肉痉挛和疼痛。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
5.膀胱结核
膀胱结核由结核分枝杆菌感染引起，由于结核病灶累及膀胱壁，导致膀胱壁纤维化和瘢痕形成，影响膀胱的正常功能。膀胱结核通常采用抗结核药物治疗，例如遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物。
建议关注尿液的颜色、气味以及排尿频率的变化，以便及时发现异常情况。必要时，可能需要进行超声波检查、尿流动力学评估或膀胱镜检以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-03-22 05:55
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
