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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

5岁小孩走路有点瘸腿也不疼可能是缺钙、维生素D缺乏症、先天性髋关节发育不良、佝偻病、大骨节病等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致骨骼生长发育异常,进而引起骨骼畸形,表现为X型腿、O型腿等。这些变化可能导致步态不稳和疼痛。通过补充钙剂和维生素D可以改善缺钙引起的症状,如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物可促进机体对钙质的吸收利用。
2.维生素D缺乏症
维生素D是促进钙质吸收的关键因素,其缺乏会影响骨骼健康,导致软骨病和其他骨骼问题,进而影响到孩子的正常行走。补充维生素D是治疗此病症的主要手段,可通过日晒或医生开具的维生素D补充剂进行治疗。
3.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指婴儿出生时髋关节未完全发育或发育不正,导致双侧股骨头不能与髋臼正确匹配,从而出现跛行的症状。对于先天性髋关节发育不良,早期发现并及时干预是非常关键的,可以通过穿戴支具或者手术矫正的方式进行治疗。
4.佝偻病
佝偻病是由于体内维生素D不足,造成钙磷代谢紊乱,影响骨骼生长发育所致的一种慢性营养性疾病,当累及下肢时会出现骨骼畸形,进而导致患儿出现跛行的现象。佝偻病患者可在医生指导下使用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物进行治疗,以缓解不适症状。
5.大骨节病
大骨节病是一种地方性关节炎,主要侵犯儿童的四肢干骺端,使关节面粗糙,发生纤维组织增生、关节面侵袭吸收等病理改变,导致关节僵硬、变形,从而引起跛行。针对大骨节病,主要是采取综合疗法,包括低铜饮食、高蛋白饮食以及药物治疗,常用药物有硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素钠片等。
建议定期带孩子进行生长评估和骨密度检测,以监测身高增长和骨骼健康状况。同时注意均衡饮食,适量增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、酸奶等乳制品,有助于预防相关疾病的发生。

2024-03-08 05:26

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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