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脓毒症透析治疗
补充说明：脓毒症透析治疗
a******W 2022-04-26 18:59
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓毒症透析治疗可采取腹膜透析、血液透析、抗生素治疗、补液治疗、营养支持治疗等措施进行。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和液体积聚。此方法适用于急性肾衰竭或无法立即获得血液透析设备时。
2.血液透析
血液透析是借助于人工肾替代的方法来清除体内的代谢废物、维持水、电解质及酸碱平衡的一种肾脏替代疗法。当患者存在尿毒症症状如水肿、高血压等，需要紧急降低血浆中的毒素水平时可使用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在针对特定细菌感染提供有效预防和治疗，减少并发症风险。对于有明确感染源且预期为细菌性脓毒症的患者，可考虑使用广谱抗生素。
4.补液治疗
补液治疗是为了纠正脱水状态，恢复循环稳定性和器官功能。在严重脓毒症伴随低血压或休克情况下，以晶体溶液为主快速补充血容量。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在改善机体营养状况，增强免疫力，辅助疾病康复。对于长期卧床、食欲不振或摄入不足导致营养不良的患者，应给予高能量、易消化的饮食或口服营养补充剂。
在实施脓毒症透析治疗过程中，需密切监测患者的水电解质平衡及肾功能指标。必要时，医生会根据具体情况调整透析频率或选择合适的透析模式，以最大限度地保护患者的生命安全。
2024-03-21 19:42
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
