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胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因
补充说明：胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因
a******W 2022-04-26 19:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因包括食物摄入过快、饮食不当、胃肠功能紊乱、糖尿病以及低血糖症。这些因素导致的病情变化需要及时处理，建议患者在专业医生的指导下进行治疗。
1.食物摄入过快
食物摄入过快会导致消化系统负担增加，进而引起胃肠道运动加速，导致食物快速通过小肠进入大肠，使营养物质吸收不完全。调整饮食习惯，减少一次性进食量，延长进食时间，有助于缓解症状。
2.饮食不当
饮食不当如暴饮暴食、过度节食等，可能导致胃壁扩张受限，影响食物的正常消化和排空，从而引发倾倒综合症。改善饮食结构，适量多餐，避免暴饮暴食，可减轻胃部压力，促进食物更好地消化吸收。
3.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱时，胃肠蠕动异常，可能会导致食物在胃内停留时间缩短，进而出现倾倒综合征。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如西沙必利片、莫沙必利片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，分泌的胰岛素不足，导致身体对葡萄糖的利用能力下降。如果此时食物中含糖量较高，在短时间内大量摄入，就会引起血糖急剧升高，出现一系列不适症状。患者需要遵医嘱使用格列齐特片、格列吡嗪控释片等降糖药控制血糖水平。
5.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素分泌过多或食物摄入不足引起，当血糖水平迅速下降时，会引起交感神经兴奋性增高，导致心悸、出汗等症状。对于频繁发作且难以预测的低血糖患者，建议随身携带糖果或其他高碳水化合物食品以备不时之需。
针对倾倒综合征，建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留等问题。必要时，可能需要进行胃镜检查、X线钡餐造影等进一步评估胃部状况。
2024-02-25 22:17
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
