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来月经时下腹坠痛是怎么回事
补充说明：来月经时下腹坠痛是怎么回事
a******W 2022-04-26 19:03
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
来月经时下腹坠痛可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫外（如卵巢、输卵管等处）时，这些部位也会受到激素的影响而发生周期性的脱落和出血。这会导致疼痛、炎症和其他相关症状。手术切除受累器官是主要的治疗方法之一，例如经阴道超声引导下射频消融术。
2.子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜细胞侵入到子宫肌肉层中并生长繁殖，导致子宫体积增大、壁增厚、宫腔变形等一系列病理变化。由于病变位置特殊，在月经期容易引起剧烈的腹部绞痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，其病原体多为外源性病原体，少部分为体内其他部位迁移病原体。炎症刺激周围组织可出现腰酸、下腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
4.宫颈炎
宫颈炎主要是由淋球菌、沙眼衣原体等病原体入侵宫颈黏膜所致，炎症因子刺激局部组织可能会诱发疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块。当肌瘤逐渐增大压迫邻近结构时，会引起下腹坠胀感以及疼痛。对于无症状的小肌瘤，一般无需处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化，以早期发现可能存在的健康问题。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免度运动，以免加重症状。
2024-04-15 13:05
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下腹坠痛：日常生活中，女性总会遇到很多不可言喻的不适，下腹坠痛就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关，不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。
症状起因：【下腹坠痛病因】女性出现下腹坠痛，是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛位置及待续时间等相关信息，以便医生对症治疗。急性下腹疼痛急性下腹疼痛种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故一定要引起重视。急性炎症引起下腹坠痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。非炎症性下腹坠痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。其他原因引起急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器结石，输卵管积水扭转，肠扭转等，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情，还有可能掩盖病患者的本来症状，给医生诊断时带来假象。慢性下腹坠痛慢性下腹坠痛原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。生殖器慢性炎症：慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，痛经等盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症，由慢性盆腔淤血所致。肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期时，盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。心理性盆下腹坠痛：心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作，但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤，而对性产生恐惧，出现性交疼痛，久而久之就发展为盆腔痛。研究发现，患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状，以缓解心理障碍，外在表现就是心理性盆腔痛。
常见检查： 腹腔镜
就诊科室：妇科、内科
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