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男童雄烯二酮低是什么原因
补充说明：男童雄烯二酮低是什么原因
a******W 2022-04-26 19:03
雄烯二酮 肾上腺皮质功能减退症 肾上腺增生 性早熟 肾上腺皮质激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男童雄烯二酮低可能是由5α-还原酶缺乏症、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生、原发性性早熟、肾上腺皮质激素合成障碍等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.5α-还原酶缺乏症
5α-还原酶是将睾酮转化为双氢睾酮的重要催化酶，其缺乏导致睾酮向活性更强的双氢睾酮转化受阻，进而影响雄激素水平。补充外源性双氢睾酮或其前体物质如可以作为补救措施。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素合成障碍导致雄烯二酮等类固醇激素合成不足，引起雄烯二酮偏低。糖皮质激素替代疗法可纠正肾上腺皮质功能减退，常用药物包括氢化可的松和。
3.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中某些关键酶的缺陷所致，使肾上腺产生过多的雄烯二酮。对于先天性肾上腺增生患者，通常需要长期使用糖皮质激素和盐皮质激素进行治疗，如、氟氢可的松。
4.原发性性早熟
原发性性早熟中，提前分泌，刺激肾上腺皮质细胞合成雄烯二酮。针对原发性性早熟的治疗方法主要是使用LHRH类似物来抑制垂体前叶的分泌，延缓骨骼成熟，保护成年终身高，常用的有亮丙瑞林和曲普瑞林。
5.肾上腺皮质激素合成障碍
肾上腺皮质激素合成障碍会影响雄烯二酮等类固醇激素的合成和分泌，导致其浓度降低。肾上腺皮质激素合成障碍的治疗需根据具体类型和严重程度制定方案。例如，对于继发于ACTH增多的库欣综合征，首选手术切除肿瘤；对于原发性肾上腺皮质功能减退，则需长期口服氟氢可的松以补充体内缺失的激素。
建议定期监测雄烯二酮和其他相关指标，同时注意营养均衡，避免过度疲劳，保持充足睡眠，以支持身体健康。必要时，可能需要进行内分泌科医生评估、超声心动图以及血液雄烯二酮检测等进一步的诊断措施。
2024-03-20 10:38
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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