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恶露不下的原因主要有
补充说明：恶露不下的原因主要有
a******W 2022-04-26 19:01
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
恶露不下的原因主要有产后子宫收缩乏力、宫腔残留组织、子宫内膜炎、剖宫产术后感染、剖宫产切口愈合不良。这些因素可能导致子宫恢复不良，引起恶露不畅，建议及时就医进行针对性治疗。
1.产后子宫收缩乏力
产后子宫收缩乏力导致宫腔内血液积聚，无法及时排出，进而引起恶露量多、持续时间长。加强宫缩剂的应用，如静脉注射麦角新碱等，以促进子宫收缩和止血。
2.宫腔残留组织
宫腔残留物影响子宫收缩和修复过程，导致恶露持续时间延长。针对宫腔残留组织的处理包括刮宫术或宫腔镜下清除残留物。
3.子宫内膜炎
炎症反应引起子宫内膜充血水肿，导致恶露增多且伴有异味。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢噻肟等。
4.剖宫产术后感染
剖宫产术后感染可能导致子宫切口裂开或愈合不良，从而出现恶露异常的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良是指切口处未完全愈合并发生感染，会导致恶露持续时间较长。若为轻度切口愈合不良，可通过定期换药观察；重度则需考虑再次手术缝合。
建议密切监测恶露的颜色、气味和量的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫恢复情况。合理饮食，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥也有助于身体康复。
2024-03-20 16:30
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恶露不下多由产时或产后情志不畅，肝气郁结，气机不利，血不得畅行而瘀;或临产受寒，或素体阳虚，伤于风冷，血为寒凝等引起恶露不下。常见证型有：①气滞血瘀型恶露不下。证见恶露不下，或下之甚少，或时下时止，色暗红，或挟有血块，小腹胀痛，胸胁胀满，精神抑郁，舌质正常，脉弦。治宜理气解郁，活血化瘀，方用香艾芎归饮等。②寒凝血瘀型恶露不下。证见恶露甚少或不下，色紫暗，有瘀块，小腹疼痛拒按，按之痛甚，得热稍减，肢冷畏寒，舌质紫暗，脉沉紧。治宜温经散寒，活血化瘀，方用选温经汤等。
症状起因：后败血冲心明・《证治准绳・女科》云：“夫产后语言颠倒，或狂言谵语……因产后心虚，败血停积，上干于心”。心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉，心气大虚，此时若败血不下，败血上冲于心，扰乱心神，而诱发败血冲心之症。现代医学认为，此症的发生与多种因素有关，有精神病史，社会经历不顺利因素，婚姻家庭有矛盾，个性孤僻，焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化，产后雌激素含量迅速下降，胎盘类固醇减少，产后皮质酮消失，尿中去甲肾上腺素减少，分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。
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