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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

人的黑眼珠是黄颜色可能是肝功能异常、胆红素代谢障碍、黄疸型肝炎、胆汁淤积性肝病、遗传性高胆红素血症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝功能异常
肝功能异常可能导致肝脏摄取、处理和排泄胆红素的能力下降,导致血液中胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是指胆红素不能正常地从血液循环中清除,导致其在体内积累,进而引起皮肤、巩膜黄染的现象。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物改善不适。
3.黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是由病毒引起的急性肝炎,由于肝细胞受损,无法有效代谢胆红素,导致胆红素进入血液并累积在皮肤和黏膜上,从而出现黄疸现象。患者可以遵照医生的意见通过静脉注射人免疫球蛋白的方式来进行治疗。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆汁分泌受阻,胆红素无法正常排出体外,进而引起黄疸。针对此病症,患者可以在医生指导下选用促肝细胞生长素、拉米夫定等药物促进肝细胞修复。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症由基因突变引起,导致胆红素代谢相关酶或转运蛋白的功能缺陷,造成胆红素在体内的积聚。对于此类人群而言,如果出现皮肤黄染的情况,则需要及时就医,在医生指导下应用茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能和胆红素水平,以评估病情变化。必要时,还可配合医生进行超声波检查以及血液生化分析,以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,有助于减轻症状并促进康复。

2024-04-09 12:14

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肝功能异常

肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候,针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类:一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病:肝炎  小儿肝母细胞瘤  朗格汉斯细胞组织细胞增生症  对乙酰氨基酚中毒  蚕豆病  

  • 常见检查: 肝脏B超  血清甲型肝炎抗原  脑磷脂胆固醇絮状试验  反映肝脏贮备功能的试验  絮状沉淀试验  肝功能  

  • 就诊科室:肝病、消化、内科、传染科

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