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主动脉瓣狭窄为什么脉压增大
补充说明：主动脉瓣狭窄为什么脉压增大
a******W 2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄导致脉压增大可能是由于心脏瓣膜狭窄、主动脉硬化、大动脉炎、先天性主动脉瓣发育异常或主动脉瓣关闭不全引起的。这会影响心脏的血液流出，从而导致脉压增大。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心脏瓣膜狭窄
心脏瓣膜狭窄导致左心室收缩时血液流出受阻，使心肌需要更强的收缩力来克服阻力。长期如此会导致心肌肥厚和心脏扩大，进而影响心脏的舒张功能。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.主动脉硬化
主动脉硬化是指主动脉壁增厚、管腔变窄的一种病理变化，可引起血流阻力增加。当主动脉狭窄程度加重时，心脏为维持正常的心排出量需加强做功，此时外周血管阻力增高，血压升高，而当心脏做功减弱时，血压则下降，从而出现脉压差增大的现象。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.大动脉炎
大动脉炎累及升主动脉时会引起不同程度的狭窄，导致收缩期左心室射血阻力增加，因此会出现脉压差增大的情况。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.先天性主动脉瓣发育异常
先天性主动脉瓣发育异常包括主动脉瓣二瓣化畸形、主动脉瓣裂缺等，这些病变可能导致主动脉瓣口面积减小，从而引起主动脉瓣狭窄。由于左心室每次收缩时只有部分血液能通过狭窄的主动脉瓣进入主动脉及其分支，致使左心室负荷增加，心肌代偿性肥厚，左心室舒张末期压力增高，久之形成慢性肺动脉高压，右心室扩张、肥厚，最终导致右心衰竭。患者可通过球囊瓣膜成形术、经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术等方式进行治疗。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得心脏在收缩时一部分血液反流回左心室，这会降低主动脉根部的压力，导致收缩压降低；而在舒张期，由于主动脉根部没有瓣膜阻挡，血液继续流入左心室，这会提高舒张压。这种情况下，患者的脉压差会增大。患者可遵照医生的意见采用米力农注射液、盐酸贝那替嗪片等药物改善病情状态。
建议定期监测血压和心率，以评估病情的变化。必要时，可能需要进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-03 01:52
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
超声波治疗仪
适用于医疗单位用非介入疗法对堵塞性血管病(冠心病、心绞痛、脑梗塞、多发性大动脉炎、静脉炎)进行辅助治疗。
