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左肝大右肝小是怎么回事
补充说明：左肝大右肝小是怎么回事
a******W 2022-04-26 19:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左肝大右肝小可能是肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、胆管炎等疾病的表现，这些疾病可能导致肝脏结构和功能的改变。由于肝脏疾病可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化是由于长期肝脏损伤导致肝细胞广泛坏死、纤维组织过度增生和结构重塑，引起肝脏功能减退的一种慢性进行性肝病。肝脏体积增大以适应其受损的功能。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.肝脓肿
肝脓肿是由细菌、真菌或其他微生物引起的肝脏内腔隙性感染，炎症反应会导致局部液体积聚，从而出现肝区疼痛、发热等症状。当病变部位靠近右侧时，会出现右肝比左肝大的现象。对于细菌性肝脓肿，在医生的指导下可以使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
3.肝结核
肝结核由结核分枝杆菌侵犯肝脏所导致，可伴随食欲不振、乏力、体重减轻等症状。结核病灶可能导致肝脏血液循环受阻，进而影响两侧肝脏大小的对称性。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.肝癌
肝癌患者的肿瘤通常位于右叶，因为肝脏分为左右两叶，且右叶体积较大，所以可能会表现为右肝大于左肝的情况。此外还可能伴有腹水、黄疸等症状。对于肝癌晚期的患者，建议采取靶向治疗的方式进行缓解，如遵医嘱使用甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等药物进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎是指胆管发生急性或慢性炎症，此时为控制炎症而扩张胆管，继而导致肝脏体积增大。典型症状包括上腹部疼痛、发热以及黄疸。针对胆管炎的治疗主要是控制感染，患者需要遵照医生的意见使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
患者应定期监测肝功能指标，如转氨酶水平，以评估病情变化。必要时，超声波检查是一种常用的影像学诊断方法，能够显示肝脏的大小差异。
2024-03-11 04:17
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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