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阑尾脓肿为什么要3个月以后手术
补充说明：阑尾脓肿为什么要3个月以后手术
a******W 2022-04-26 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾脓肿的手术治疗需谨慎，通常建议在3个月后进行，以避免因阑尾炎、腹腔内感染、腹膜炎等引起的炎症反应，减少穿孔后腹腔内粘连、肠梗阻等并发症的风险。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，是肠道的一部分。当发生炎症时，会导致局部充血、水肿和渗出，进而形成脓肿。如果确诊为阑尾炎并伴有脓肿，应尽早进行手术切除病变组织以防止病情进一步恶化。
2.腹腔内感染
由于阑尾化脓、坏疽或者穿孔导致细菌进入腹腔引起腹腔内的感染，此时需要通过手术将阑尾切开引流来控制感染。对于急性腹腔内感染，在经过抗感染药物治疗后效果不佳的情况下，仍需考虑手术治疗。
3.腹膜炎
腹膜受到炎症刺激后，会引起腹部肌肉紧张、疼痛等症状，严重时可能导致器官功能衰竭。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
4.穿孔后腹腔内粘连
阑尾炎发作时，炎症可能会导致阑尾壁缺血坏死，从而出现破裂的情况，导致内容物流入腹腔，引起腹膜炎。针对穿孔引起的腹腔内粘连，通常需要通过手术的方式进行处理，如腹腔镜下阑尾切除术。
5.肠梗阻
若存在肠梗阻，则可能因为食物残渣堵塞而影响阑尾部位的血液循环，加重阑尾的炎症反应，甚至诱发阑尾化脓、坏疽或穿孔等情况的发生。对于肠梗阻所致的急性腹痛，可遵照医生的意见采取胃肠减压、禁食水等方式缓解不适症状。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，促进伤口愈合。同时定期复查，监测恢复情况，如有异常应及时就医。
2024-04-09 18:46
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
